Infektionen in der Schwangerschaft

Die allermeisten Infektionen sind in der Schwangerschaft harmlos. Einige wenige können aber auf das Kind übergehen und ihm schaden. Bei manchen davon prüfen wir Ihren Schutz mit einem einfachen Bluttest oder beugen vor; vor anderen, gegen die es keinen sinnvollen Test gibt, schützen Sie sich am besten mit ein paar Hygiene-Massnahmen. Hier der Überblick – und was Sie selbst tun können.

Was wir routinemässig testen

Zu Beginn der Schwangerschaft untersuchen wir Ihr Blut auf mehrere Infektionen. Diese Serologien bestimmen wir in der Regel einmal zu Beginn und nicht unbedingt erneut:

• HIV
• Syphilis (Lues)
• Hepatitis B
• Röteln (Immunität)
• Windpocken / Varizellen (Immunität)

Streptokokken B – der Abstrich kurz vor der Geburt

Rund vier Wochen vor dem Termin machen wir einen einfachen Abstrich auf Streptokokken der Gruppe B. Das sind Bakterien, die ein Teil der Frauen ganz ohne Beschwerden in Scheide oder Darm trägt – das ist keine Krankheit und nichts, was Sie falsch gemacht haben. Für Sie sind sie harmlos; nur sehr selten können sie beim Kind während der Geburt eine Infektion auslösen. Finden wir Streptokokken B, ist die Vorbeugung einfach: Sie erhalten unter der Geburt über die Vene ein Antibiotikum, das das Kind zuverlässig schützt. Mehr müssen Sie dafür nicht tun.

Was wir nicht routinemässig testen, aber mit Ihnen besprechen

Bei den folgenden Infektionen ist ein Test nicht klar empfohlen, und die Krankenkasse übernimmt ihn nicht. Ob sich eine Untersuchung für Sie lohnt, hat Vor- und Nachteile, die wir in Ruhe gemeinsam abwägen. Umso mehr zählt hier die Vorbeugung:

Toxoplasmose wird durch einen Parasiten verursacht, der vor allem in rohem Fleisch und in Katzenkot vorkommt. Eine Erstinfektion in der Schwangerschaft kann dem Kind selten schaden. In der Schweiz wird seit Jahren nicht mehr routinemässig getestet, weil eine Behandlung die Übertragung nicht zuverlässig verhindert – umso wichtiger ist, dass Sie der Ansteckung vorbeugen:

• Fleisch immer gut durchgaren; auf rohe und luftgetrocknete Wurst- und Fleischwaren verzichten (z. B. Salami, Mett, Carpaccio, Rohschinken).
• Gemüse, Früchte und Salat gründlich waschen; die Hände waschen nach Garten- und Erdarbeiten (Handschuhe helfen).
• Das Katzenklo täglich von jemand anderem reinigen lassen – oder, wenn es an Ihnen ist, mit Handschuhen und anschliessendem Händewaschen.

CMV (Zytomegalie) ist ein weit verbreitetes Virus und für gesunde Erwachsene harmlos. Bei einer Erstinfektion in der Schwangerschaft kann es dem Kind aber gelegentlich schaden, vor allem dem Gehör. Hauptquelle sind kleine Kinder, die das Virus über Speichel und Urin ausscheiden. Einen Routine-Test gibt es nicht; bei erhöhtem Risiko – etwa mit eigenem Kleinkind oder Arbeit in der Kinderbetreuung – bestimmen wir die Antikörper. Am meisten bringt die Handhygiene:

• Hände gründlich waschen nach jedem Wickeln und nach Kontakt mit Speichel, Urin oder Nasensekret.
• Schnuller, Löffel oder Essen des Kindes nicht ablecken; Gläser und Zahnbürsten nicht teilen.
• Ihr Kind auf Stirn oder Wange küssen statt auf den Mund.

Seien wir ehrlich: Mit einem Kleinkind zu Hause lässt sich das nicht lückenlos durchhalten. Tun Sie, was im Alltag möglich ist – schon das senkt Ihr Risiko spürbar (SGGG 2021).

Parvovirus B19 (Ringelröteln) ist eine häufige Kinderkrankheit; die meisten Erwachsenen sind geschützt. Stecken Sie sich erstmals an, kann das selten zu einer Blutarmut beim Kind führen. Hauptquelle sind erkrankte Kinder – ein Thema vor allem für Frauen mit Kleinkindern oder in der Kinderbetreuung. Einen Impfstoff gibt es nicht; sind Sie nicht geschützt, meiden Sie engen Kontakt zu erkrankten Personen. Bei einem Ausbruch in Ihrem Umfeld prüfen wir Ihren Schutz im Blut und überwachen das Kind bei Bedarf per Ultraschall.

Wann Sie sich bei uns melden sollten

Melden Sie sich, wenn Sie Fieber bekommen, einen Hautausschlag bemerken, grippeähnliche Symptome haben oder Kontakt zu jemandem mit Ringelröteln, Windpocken oder Masern hatten. Dann klären wir Ihren Schutz ab und ergreifen bei Bedarf die richtigen Massnahmen. Lieber einmal zu oft fragen als zu wenig.

Impfen und mehr

Manche Infektionen lassen sich durch Impfungen verhindern – etwa Keuchhusten, Grippe oder RSV (mehr → «Impfungen»).